12.03.2016

Fundamentos

En este blog publicaremos información sobre prótesis oculares, dirigida tanto a pacientes como a profesionales ocularistas (Así se denomina a nuestra profesión)
Hablaremos aquí la sobre historia, cuidados, trato con el paciente, adaptación, novedades y otras noticias para todos los que les interese el tema.
Abajo a la derecha encuentran un formulario para enviarnos sus comentarios y consultas, con gusto les responderemos; así como te sugerimos que te inscribas en la lista de seguidores del blog para recibir las actualizaciones.



Pintado del iris



11.18.2016

Historia

RESEÑA HISTÓRICA DE LA OCULARÍSTICA
El ejercicio de esta especialidad tiene sus inicios en países de Europa como Francia y luego Alemania, y el siglo XVIII marca el principio de la profesión ocularística, tal como se conoce hoy en día. Se utilizaban diferentes materiales para la confección de los ojos artificiales pero el cristal fue el mejor tolerado por los pacientes.
En 1848 el ocularista francés Boissonneau fue quien finalmente formuló el término "Ocularista" para la persona que hacía los ojos y "Ocularística" a la profesión en sí misma. Su labor tuvo fuerte influencia en el desarrollo de esta ciencia en Europa y América, tanto que Boissonneau proveía de prótesis y se movilizaba a diversos pueblos y ciudades de Europa para atender los pacientes.
A comienzos del siglo XIX como resultado de ésta especie de monopolio francés, muchos cirujanos oftalmólogos alemanes comenzaron a buscar un sustituto más económico y de ser posible de fabricación alemana; como consecuencia de esta movida en 1835 en Lauscha/Thuringen surgió un joven llamado Ludwing Müller-Uri, de profesión soplador de vidrio que fabricaba ojos para muñecos quien copiando algunas técnicas de los franceses desarrolló su propio método de pintar los iris. 
Un sobrino de Ludwing Müller, Friedich Adolf Müller que practicaba la profesión desde 1855 logró interesantes progresos en las técnicas y más tarde se radicó en la ciudad de Wiesbaden.
En la actualidad en ambas ciudades de Alemania (Lauscha y Wiesbaden) existen laboratorios cuyos dueños son descendientes de los ocularistas Müller donde aún se fabrican excelentes piezas de vidrio.
Ya en el siglo XX, luego de las guerras mundiales Estados Unidos se hizo fuerte en la fabricación de ojos de acrílico, desplazando al vidrio como material.
En 1958 se fundó la American Society of Ocularists (A.S.O) que reúne a los ocularistas de ese país y regula sus actividades.
En Argentina hacia 1950 un óptico alemán el Sr. Klaus Pförtner https://es.wikipedia.org/wiki/Klaus_Pf%C3%B6rtner le dio gran empuje a esta actividad fabricando prótesis primero de vidrio y luego de Polimetilmetacrilato.
En Latinoamérica hasta 1990, en general, no estaba muy difundido el término Ocularista para los que se dedicaban a la fabricación y adaptación de prótesis oculares, pero en 1994 se fundó la A.L.O. (Asociación Latinoamericana de Ocularistas) y, a partir se fue promoviendo el uso de la palabra; ésta institución aunque lentamente sigue creciendo, difundiendo la especialidad mediante cursos y seminarios dirigidos a profesionales de diversos países de Latinoamérica.


9.25.2009

Cuidados



CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE LAS PRÓTESIS OCULARES
Al colocar y quitar la prótesis tenga cuidado de lavarse muy bien sus manos.
Se recomienda retirar la prótesis todos los días para limpieza de la cavidad y/o el ojo, pero esta indicación no es general para todas las personas porque algunas cavidades son mas sensibles que otras y el hecho de remover diariamente la prótesis puede producir mayores molestias; es decir que el profesional orientará a cada paciente sobre cual es la mejor indicación para cada caso en particular.
En caso de optar por retirarla diariamente, por lo general se puede habituar hacerlo durante las mañanas en el momento de su aseo personal y también antes de ir a dormirse.
Cuando el ojo ha sido enucleado las indicaciones acerca de si dormir ó no con la prótesis varían de un paciente a otro, no habiendo una regla fija para todos; aunque se pueden encontrar distintas opiniones de profesionales sobre este punto, no existiendo trabajos científicos que avalen la conveniencia de una ú otra recomendación.
Nunca se retire la prótesis por varios días ya que la cavidad se puede contraer y cuando vaya a colocarse la misma puede presentarse dificultades para hacerlo o no lograrlo.

LIMPIEZA
Para la limpieza de la prótesis se puede utilizar los líquidos para lentes de contacto flexibles ó de gas permeable, que pueden ser un limpiador y un humectante ó un multipropósito que cumple ambas funciones de limpieza y humectación.
Durante el día es importante mantener una buena lubricación mediante la instilación de un colirio ó gel humectante; nuestra recomendación es la utilización de gel ó ungüento oftálmico debido a que éstos tienen una acción más duradera que las gotas
Para colocarse un colirio en la prótesis no es necesario quitársela, se puede instilar de la misma forma que en el ojo sano.
Al retirarse la prótesis se puede conservar en un estuche seco, teniendo la precaución de higienizarla cuidosamente antes de su uso.

AGREGADOS DE MATERIAL
Habitualmente sucede que la cavidad se va modificando a medida que transcurre el tiempo, estos cambios hacen que ésta se retraiga (más acentuado en los primeros años luego de la cirugía), y como consecuencia de esto hace que el ojo de la prótesis se vea más pequeño que el sano; cuando esto sucede a la misma pieza en uso se le puede realizar lo que llamamos agregado de material que consiste en justamente agregarle un suplemento para igualar la estética de ambos ojos.
Una de las ventajas del PMMA (polimetilmetacrilato es el nombre del polímero con que se fabrican las prótesis) es que permite incorporar material nuevo, quedando este agrandamiento muy prolijo y bien adherido al anterior, sin necesidad de cambiar la prótesis.
Este suplemento de material se aplica bastante en las piezas adaptadas en los niños.

CONTROLES

Cuando es un paciente de primera vez los controles deben ser más cercanos en el tiempo, como ejemplo podemos hablar de concurrir al gabinete de adaptación cada 2 meses; pero luego del año de uso con una visita 2 veces al año es aconsejado.
Se debe recordar que el material de la pieza protésica está fabricada con polímeros que requieren de un pulido anual.

SECRECIÓN

Es importante tener en cuenta que es común que aparezca una secreción (similar a una “lagaña” espesa) que no debe alarmar al paciente dado que al principio es normal que esto suceda.
Luego con el tiempo ésta mucosidad debe ir disminuyendo, pero en caso de ser persistente y en ocasiones esteticamente molesta, se debe concurrir al profesional para averiguar su origen y aconsejar un tratamiento a efectos de atenuar su aparición.
Cuando aparezcan cuadros de resfríos o gripes esta secreción puede incrementarse.

DURACION DE LA PROTESIS

No hay respuesta definitiva para esta pregunta, siendo distinto en los niños cada 1 ó 2 años (según el crecimiento de éste) y en adultos se recomienda el cambio entre los 3 y 5 años.
Además de la desactualización estética (habitualmente el párpado más cerrado), se denota la necesidad del recambio porque ya no presenta el mismo confort que cuando es nueva y se suele incrementar la secreción.
La duración y desgaste del material también puede variar de una persona a otra.

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ADAPTACIÓN DE PRÓTESIS OCULARES
Oc. Roberto Navarro